肩こりの症状や原因・診断と治療方法②

こんにちは、「ｓｈｉｓｅｉ整体院」です。

肩こりの症状や原因・診断と治療方法①の続きです。

肩こりを誘発する基礎疾患としては、胸郭出口（きょうかくでぐち）症候群や頚椎症（けいついしょう）といわれる疾患群があります。

頸部から出て上肢へ行く神経は、いったん頸部の筋肉間や鎖骨下を通過しますが、この部位で神経や血管が引っ張られたり圧迫されたりすると、首、肩、腕、手などの痛みやしびれが生じます。これを胸郭出口症候群といい、肩こりを続発することもあります。

また、頚椎の骨棘（こっきょく）が生じたり、椎間板の高さが減少すると頚椎症といわれる病態になり、頚椎部の根本で神経の根本や脊髄が圧迫されることがあります。この場合も肩こりが続発しやすくなります。

治療の方法

基本的には両肩周囲の筋肉の疲労や過緊張が原因になるので、筋肉や姿勢に対するアプローチが有効なことが多いです。疼痛が強い場合には、消炎鎮痛薬や筋弛緩薬の内服、パップ剤の貼付（ちょうふ）、電気刺激やレーザー照射による鎮痛処置、局所注射、神経ブロックなどを行います。

予防するためには、肩甲骨の持ち上げや両腕拳上体操を行い、僧帽筋などの筋力を日頃から鍛えておきます。

頸部や肩甲骨のストレッチは血液の循環を促進させて筋を弛緩し、慢性化した局所的な筋緊張の緩和に有効です。

自分で筋肉をバランスよく動かしていくことが重要です。

労働中は、作業中の姿勢に気を配り、作業机と作業者の体との距離を遠過ぎないように、肘や手首の台の上に置いて仕事ができるように工夫することも大切です。

肩こりに気づいたらどうする

症状が増悪する場合や、作業をやめても変わらない場合は、整形外科へ一度相談に行くべきです。

前記の基礎的疾患がなければ、日頃からの予防により症状の増悪を防ぐことはある程度可能と思われます。